Lesão do Plexo Braquial: É possível recuperar a função do braço?
A lesão do plexo braquial pode causar danos significativos, afetando a função do braço. Ela pode ser total, resultando em paralisia completa do membro, ou parcial, onde a perda de função afeta principalmente o ombro e o cotovelo.
O que é o plexo braquial?
O plexo braquial é composto por raízes nervosas que se originam na medula espinhal, identificadas como C5, C6, C7, C8 e T1, com possíveis contribuições das raízes de C4 e T1 em algumas pessoas. Ele é responsável pelos movimentos dos membros superiores, e cada parte do plexo tem uma função específica. A localização exata da lesão no plexo é crucial para prever os resultados e planejar o tratamento.
Tipos de Lesão do Plexo Braquial
As lesões podem variar em gravidade, dependendo da intensidade do trauma. As principais lesões incluem:
- Avulsão: A raiz do nervo é arrancada da medula espinhal, sendo a forma mais grave de lesão. Não é possível reposicionar a raiz. O tratamento cirúrgico precoce, como a transferência de nervos, é frequentemente necessário.
- Estiramento (Neuropraxia): Quando o nervo é apenas esticado, geralmente a recuperação ocorre espontaneamente ou com tratamentos simples, sem necessidade de cirurgia.
- Ruptura: Se o estiramento for mais grave, o nervo pode se romper parcial ou totalmente. Em alguns casos, é possível realizar a reconstrução do plexo braquial com enxertos nervosos.
Sintomas de Lesão do Plexo Braquial
Os sintomas variam de acordo com o tipo e a localização da lesão. Os sintomas mais comuns incluem:
- Fraqueza ou dormência;
- Perda de sensibilidade;
- Perda de movimento (paralisia);
- Dor intensa, incluindo dor neuropática, que pode ser difícil de controlar e persistente.
Causa e Diagnóstico da Lesão do Plexo Braquial
A maioria das lesões ocorre devido ao mecanismo de tração, especialmente em acidentes de trânsito e quedas de moto. O diagnóstico é feito através de exame físico e exames de imagem, que ajudam a identificar o tipo de lesão e a avaliar o prognóstico. Em casos graves, a cirurgia precoce é recomendada.
Tratamentos para Lesão do Plexo Braquial
O tratamento depende da gravidade da lesão, do tempo decorrido desde o trauma e das condições do paciente. Embora a cirurgia do plexo braquial possa restaurar a função em muitos casos, fatores como idade avançada, lesões adicionais e a presença de condições médicas podem limitar a eficácia do tratamento. Pacientes devem ter expectativas realistas sobre os resultados.
Cirurgias para Lesão do Plexo Braquial
As cirurgias de reconstrução do plexo braquial são essenciais e devem ser feitas o mais rápido possível. Técnicas como enxertos nervosos, frequentemente retirados do nervo sural da perna, e transferências nervosas são comumente utilizadas. Em casos mais avançados, quando os procedimentos neurológicos não são mais eficazes, podem ser realizadas transferências tendíneas, musculares ou até artrodeses, independentemente do tempo desde a lesão.
Reabilitação da Lesão do Plexo Braquial
A recuperação de uma lesão do plexo braquial é lenta e pode levar meses para apresentar resultados. O apoio de fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais é fundamental durante esse processo. Além disso, o controle da dor e a adaptação à possível perda de função do braço são partes importantes da reabilitação.
Importante: O tratamento para lesões do plexo braquial deve ser individualizado e determinado após uma avaliação médica detalhada. É essencial consultar um especialista em ortopedia para obter o tratamento adequado.
